NEISSERIA GONORRHOEAE KLASIFIKASI Kingdom : Bacteria Phylum : Proteobacteria Class : Beta Proteobacteria Order : Neisseriales Family : Neisseriaceae Genus : Neisseria Species : Neisseria gonorrhoeae Binomial name Neisseria gonorrhoeae Neisseria gonorrhoeae adalah kokus gram-negatif, atau bakteri yang keseluruhan bentuknya bulat. Hal ini biasanya terlihat berpasangan dengan sisi yang berdekatan diratakan. Organisme ini biasanya ditemukan dalam leukosit polimorfonuklear interacellulary, atau kategori tertentu dari sel darah putih dengan berbagai bentuk inti, dari eksudat gonore pustular dengan manusia sebagai tuan rumah hanya alamnya. Neisseria gonorrhoeae memiliki sebuah membran khas luar gram negatif yang terdiri dari protein, fosfolipid, dan lipopolisakarida (LPS). Neisserial LPS adalah unik dalam hal ini memiliki tinggi-bercabang struktur oligosakarida basal dan tidak adanya mengulangi O-antigen subunit. Dengan demikian, mereka disebut sebagai lipooligosaccharide (LOS). Selama pertumbuhan, bakteri melepaskan fragmen membran luar yang disebut "blebs". Ini mengandung LOS dan mungkin memiliki peran dalam patogenesis jika mereka didistribusikan selama infeksi. Bakteri ini memiliki fimbriae, yang merupakan tambahan protein yang lebih tipis dari flagel. Mereka memainkan peran utama dalam kepatuhan dan memperpanjang beberapa mikrometer dari permukaan selnya. Ada empat jenis N. gonorrhoeae berdasarkan kehadiran dari fimbriae dan mereka disebut T1, T2, T3, dan T4. Penelitian secara in vitro menunjukkan bahwa sel-sel piliated mengikat lebih efisien untuk sel eukariotik dibandingkan sel non piliated, yang menunjukkan bahwa struktur pilus memainkan peran penting dalam interaksi ini. Neisseria gonorrhoeae juga dapat bergerak secara dendeng di seluruh permukaan padat. Jenis ini disebut motilitas berkedut, yang tergantung pada tipe IV pili dan berlangsung dengan mekanisme "bergulat hook", yang merupakan perpanjangan dari pilus, lampiran, dan pencabutan yang kembali ke dalam sel. Berkedut motilitas juga berkontribusi terhadap pembentukan biofilm. Selama pertumbuhan, Neisseria gonorrhoeae melepaskan fragmen larut peptidoglikan. Molekul-molekul yang terlibat dalam patogenesis berbagai bentuk infeksi gonokokal. Sebuah fragmen peptidoglikan utama yang dirilis oleh Neisseria gonorrhoeae identik dengan cytotoxin trakea dari Bordetella pertussis dan telah terbukti dapat membunuh sel-sel bersilia tuba fallopi dalam budaya organ. Dalam pemeriksaan peran lainnya transglycosylases litik putatif di peptidoglikan yang diturunkan (PGCT) produksi cytotoxin, hasil ini menunjukkan bahwa gen gonokokal (ltgA) mengkodekan transglikosilase peptidoglikan litik dan bahwa ia bertanggung jawab untuk proporsi yang signifikan dari PGCT yang dirilis oleh Neisseria gonorrhoeae. Neisseria gonorrhoeae genom mengandung homolog dari enzim yang terlibat dalam daur ulang PG, dan tingkat omset yang konsisten dengan tingkat tertentu dari daur ulang yang terjadi di gonokokus.Tidak diketahui apakah Neisseria gonorrhoeae memiliki protein sitoplasma untuk merasakan fragmen PG, tetapi, ini akan menjadi mekanisme yang menguntungkan untuk mengendalikan proses sel, termasuk autolisis. Kehadiran dua, mungkin lebih dengan fungsi enzim berpotensi berlebihan baik menunjukkan bahwa gonokokus memiliki sistem cadangan yang rumit untuk proses dinding sel atau mungkin menunjukkan bahwa enzim memiliki fungsi yang berbeda atau berbeda diatur atau lokal. Atla dikodekan dalam kelompok gen sekresi tipe IV di pulau genetik gonokokal, dan bukti terbaru menunjukkan bahwa Atla mungkin memiliki peran dalam perakitan dari sistem sekresi tipe IV. PGCT diharapkan akan dirilis selama infeksi, karena omset yang luas dan pelepasan fragmen PG in vitro. [2] Meskipun transglycosylases litik banyak ditandai dalam E. coli, gen untuk produksi PGCT sebelumnya belum pernah ditandai pada bakteri yang PGCT diduga bertindak infeksi. Organisme ini aerobik, sangat oksidase-positif, memiliki metabolisme oksidatif, rentan terhadap pengeringan dan rewel (pertumbuhan dihambat oleh asam lemak bebas). Ekologi Neisseria gonorrhoeae adalah penyebab gonore penyakit menular seksual. Ini adalah lingkungan alam dalam tubuh manusia dan hanya dikenal karena karakteristik patogenik. Patheogenesis Neisseria gonorrhoeae infeksi diperoleh melalui hubungan seksual dan biasanya mempengaruhi selaput lendir uretra pada laki-laki dan endoserviks dan uretra pada wanita. Mekanisme patogen melibatkan perlekatan bakteri ke sel epitel nonciliated melalui pili (fimbriae) dan produksi endotoksin lipopolisakarida. Neisseria gonorrhoeae hanya ditemukan setelah kontak seksual dengan orang yang terinfeksi (atau dalam kasus infeksi dalam kontak, newbord langsung). Kepatuhan terutama dilakukan melalui fimbriae dan opa (P.II) protein meskipun faktor-faktor spesifik seperti muatan permukaan dan hidrofobisitas mungkin memainkan peran. Bakteri hanya menempel pada mikrovili sel epitel kolumnar nonciliated dan sel tidak bersilia. Setelah bakteri menempel pada sel-sel epitel nonciliated dari tabung falopi, mereka dikelilingi oleh mikrovili yang menarik mereka ke permukaan sel mukosa. Kemudian bakteri masuk ke dalam sel epitel dengan proses yang disebut parasit-diarahkan endositosis. Selama proses ini, membran sel mukosa menyempit dan mencubit dari sebuah vakuola membran-terikat yang berisi bakteri. Vakuola diangkut ke dasar sel, di mana bakteri yang dirilis oleh exocytosis ke dalam jaringan subepitel. Selama infeksi, lipooligosaccharide bakteri (LOS) dan peptidoglikan dirilis oleh otolisis sel. Kedua polisakarida bakteri mengaktifkan komplemen jalur alternatif tuan rumah, sementara LOS merangsang produksi tumor necrosis factor (TNF) yang menyebabkan kerusakan sel. Neutrofil kemudian tertarik ke situs dan memakan bakteri. Untuk alasan yang tidak diketahui, gonokokus banyak yang mampu bertahan hidup dalam fagosit. [8] Gonococcal LOS menghasilkan kerusakan mukosa dalam budaya organ tuba fallopi dan membawa pelepasan enzim, seperti protease dan fosfolipase demikian, gonokokal LOS tampaknya memiliki peran tidak langsung dalam mediasi kerusakan jaringan. Kadang-kadang Neisseria gonorrhoeae dapat memasuki aliran darah menyebabkan bakteremia Gram-negatif yang dapat menyebabkan infeksi bakteri disebarluaskan. Strain N. gonorrhoeae yang menyebabkan infeksi disebarluaskan biasanya tahan untuk melengkapi dan reaksi serum bakterisida. Ini account untuk kemampuan mereka untuk bertahan dalam darah yang terinfeksi bakteri. Gram-negatif bacteremias semacam ini dapat diperburuk oleh melisiskan sel-sel bakteri yang mungkin hanya membebaskan LPS larut. Virulensi Faktor Meskipun tidak menghasilkan exotoxins, Neisseria gonorrhoeae memiliki berbagai determinan virulensi. Tahap pertama infeksi, yang meliputi kepatuhan dan invasi, yang dimediasi oleh komponen permukaan. Bakteri pertama menempel pada sel epitel dengan cara fimbriae nya, khususnya N-methylphenylalanine (Tipe IV) pili, dengan tumpukan subunit utama. Setelah lampiran awal, bakteri memasuki tahap kedua dimediasi oleh mengikat membran protein luar P.II (juga dikenal sebagai Opa) yang diperlukan untuk mengikat ketat dan invasi sel epitel. Juga, P.II dari satu bakteri akan mengikat LOS dari sebuah bakteri yang berdekatan, yang memungkinkan untuk pembangunan sebuah koloni kecil yang dapat berfungsi sama dengan biofilm. Neisseria gonorrhoeae juga menghasilkan protease IgA1 yang dapat mengambil bagian dalam tahap penjajahan. The Porin membran luar N. gonorrhoeae PI (juga dikenal sebagai Por) adalah setara dengan Porins OMPC dan ompF E. coli. Mereka terlibat dalam bagian dari zat terlarut melalui membran luar. Namun, PI tampaknya memiliki peran dalam virulensi yang memungkinkan gonokokus untuk bertahan hidup dalam fagosit. Dimurnikan PI juga telah terbukti dapat menghambat kemampuan fagosit untuk membunuh bakteri yang tertelan. [8] The lipooligosaccharide (LOS) yang dianggap bertanggung jawab untuk sebagian besar gejala gonore. LOS gonokokal memicu respon inflamasi yang intens. Aktivasi komplemen, tarik dan makan oleh fagosit, dan melisiskan dari fagosit sendiri, memberikan kontribusi terhadap discharge purulen. Produksi lokal TNF dianggap penyebab utama kerusakan pada saluran tuba. Selain itu, dalam strain yang menyebabkan infeksi sistemik, LOS mengikat asam sialat dari serum membentuk mikrokapsul dari LOS sialylated, yang memungkinkan gonokokus untuk melawan respon kekebalan tubuh inang dan reaksi serum bakterisida. Nonsialyated LOS dan PI (Por) pada permukaan bakteri diketahui target efektif untuk antibodi bakterisida. Namun, jika antibodi yang diproduksi terhadap P.III (juga dikenal sebagai Rmp) bereaksi dengan antigen situs mereka pada permukaan gonokokal, efeknya adalah untuk memblokir antibodi bakterisidal terhadap LOS dan PI dan untuk melindungi bakteri dari complement-mediated lisis. Neisseria gonorrhoeae juga memiliki berkembang dengan baik besi sistem akuisisi yang memungkinkan untuk mengekstrak besi dari tuan rumah selama pertumbuhan, yang diperlukan untuk mendukung invasi bakteri. Bakteri ini mampu membentuk dua reseptor transferin (Tbp1 dan Tbp2) dan satu reseptor laktoferin (Lbp) dalam membran luarnya, yang dirangsang dalam kondisi rendah zat besi, dan dapat langsung mengekstrak besi dari transferin dan laktoferin. Protein ini juga dapat mengekstrak besi dari heme dan hemoglobin. Neeisseria gonorrhoeae biasanya menginfeksi selaput lendir menyebabkan infeksi seperti uretritis, cervicitis, salpingitis, penyakit radang panggul, proktitis, konjungtivitis dan faringitis. Pengobatan Pengobatan biasanya berhasil dengan menggunakan ampisilin oral ditambah probenesid untuk memperlambat bersihan obat dari ginjal. Strain resisten-penisilin pertama kali dilaporkan pada tahun 1970-an. Strain ini mengeluarkan enzim beta-laktamase, yang menghancurkan bagian beta-aktam dari molekul penisilin, sehingga obat menjadi tidak efektif. Pasien yang mengandung galur resisten harus diberi antibiotik lain, umumnya spektinomisin. Infeksi tidak menyebabkan timbulnya kekebalan sehingga pasien dapat terjangkit gonoroe lebih dari sekali. DAFTAR PUSTAKA Mikrobiologi Terapan Untuk Perawat